康复路上的“心”守护——记泸州首例“人工心脏”植入患者的康复之旅
作者: 时间:2025-12-30 23:27:48 点击数:
当26岁的许均(化名)带着“嗡嗡”运转的人工心脏,在病房里能够自主调整坐姿、灵活活动肢体并在12月30日顺利达到出院指标时,作为康复医学科的一员,我们深知这每一点进步的重量——它不仅是生命重启的信号,更是多学科协同守护下,康复医学为重症患者搭建的希望之桥。回溯康复之路,挑战从术后初期便已显现。术后的许均因长期卧床、心脏功能受损,面临着呼吸困难、肢体肌力下降、体位适应困难等多重问题。人工心脏的特殊植入方式,更要求康复训练必须精准可控,既要帮助恢复身体功能,又要避免给“新心脏”带来额外负担。我们团队第一时间介入,结合患者病情制定了个性化康复方案,从呼吸训练、肌力训练到体位管理,每一项都经过反复推敲与动态调整。呼吸训练是康复的基础。许均初期存在咳嗽无力、痰液潴留的情况。我们为他制定了循序渐进的训练计划:从腹式呼吸训练开始,指导他用鼻吸气、缩唇呼气,通过手部按压腹部感受呼吸节奏,逐步提升膈肌功能;再配合呼吸训练器进行肺功能锻炼,帮助他改善通气效率、增强咳嗽排痰能力。经过四周的坚持,许均的呼吸变得深稳有力,肺部感染风险显著降低。肌力训练则聚焦于恢复肢体功能与生活自理能力。术后初期,许均肢体乏力,连抬臂、翻身都十分困难。我们从被动训练入手,通过关节活动度训练预防肌肉萎缩、关节僵硬和血栓;随着身体耐受度提升,逐步过渡到主动训练,从床边坐位平衡训练、抬腿训练,到进行上肢抗阻训练,再到床旁坐位练习,每一步都在医护人员的全程监护下进行。体位管理贯穿康复全过程。为减轻心脏负担、促进体液回流,我们严格把控许均的体位:术后初期采取半卧位,床头抬高30°-45°;随着病情稳定,逐步增加坐位时间。同时,我们教会他正确的体位摆放方法与翻身技巧,确保患者在病房内的每一个姿势都安全合理。康复过程中,患者的心理状态同样不容忽视。许均曾因病情危重、对人工心脏的陌生感以及康复初期的困难产生焦虑情绪,偶尔会对训练产生抵触。我们在每次训练前都会与他耐心沟通,用通俗的语言讲解训练的目的与意义,比如 “每一次抬腿都是在为站起来打基础”;训练中及时肯定他的每一点进步,哪怕是能多维持 1 分钟坐位、多抬一次腿,都会给予真诚的鼓励;在他感到疲惫时,陪他聊聊生活趣事,缓解心理压力。从呼吸困难到活动自如,从卧床不起到床边稳坐,经过40天的系统康复训练,许均的肢体肌力、心肺功能均得到显著改善,顺利达到出院标准,所有的辛苦都化为了满满的成就感。人工心脏植入手术只是生命重启的开端,而康复训练则是帮助患者回归生活、重拾希望的关键环节。此次泸州首例人工心脏植入患者的成功康复,离不开心脏大血管外科、ICU、麻醉科等多学科的紧密协作,更彰显了康复医学在重症患者救治中的重要作用。未来,我们将继续坚守岗位,用专业的技术与温暖的关怀,为更多患者搭建康复之路,让每一颗“重启”的心脏都能在健康的轨道上稳健跳动。

